编辑推荐:近日,中国科学技术大学生命科学与医学部曾筑天课题组在国际知名医学期刊《 Journal of Clinical Investigation 》 上在线发表了题为 《In situ expansion and reprogramming of Kupffer cells elicits potent tumoricidal immunity against liver metastasis 》 的研究论文,揭示了肝转移癌逃逸肝脏驻留巨噬细胞免疫监视的新机制。
目前临床上常见的肝转移治疗手段分为手术治疗、局部治疗(包含物理消融、化学消融、放疗等)、介入治疗、辅助治疗(包括免疫治疗等)以及分子靶向治疗等多种方式。
安罗替尼的副作用主要是渐进性高血压、口腔溃疡、中耳炎。当然,症状因人而异。
比如说NK(Natural Killer Cell)免疫细胞疗法,就是将我们体内的NK细胞随血液抽取,体外扩增培养,使其数量大量增加(一般是由数百万扩增至数十亿),回输之后NK细胞会随着血液不断循环来对身体当中形成的癌细胞进行杀灭。还有DC-CIK细胞疗法。DC细胞又称作树突状细胞,是我们体内抗原辞呈能力最强的细胞。
全身皮疹,以颈部和头部最为突出,用过各种外用药物,但都没有好转。因怕激素影响PD-1有效性,没有使用。
患者开始使用化疗,化疗药物为卡培他滨、顺铂、HER2靶向药物曲妥珠单抗(赫赛汀)。每三周使用一次化疗药物,老人家身体素质较好,一共进行了14个疗程的化疗。经过胃肠镜检查发现胃病灶和转移淋巴结已经不到之前的一半大,转移到肝部的病灶也缩小了一半以上。经过评估,医生认为可以达到R0切除。
包括食欲下降、饭后上腹饱胀,或者有嗳气、呕吐、消化不良、恶心等,其中以食欲减退和腹胀最为常见,易被误认为是普通胃病而被忽略。
免疫治疗出现以前,肺癌治疗手段主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。早期癌症可以通过手术进行治疗,预后良好,很多患者可望治愈。但由于癌症在早期症状不明显,大多数患者在确诊时已为晚期,只能通过治疗控制疾病进展,延长患者的生存时间,改善患者生活质量。目前,免疫治疗成为帮助晚期癌症患者实现“带瘤生存”的方法。
不同原发病灶的肿瘤发生肝转移的预后也不尽相同。研究显示,小肠癌肝转移的患者预后最好,中位生存期可达30个月;其次是睾丸癌,发生肝转移后的中位生存期也可达25个月;乳腺癌肝转移为15个月。
通过这个案列也给大家提了个醒,当身体内发现恶性肿瘤时,一定要及时进行手术,癌细胞的扩散跟转移的速度很多时候都是超过我们的想象。
免疫细胞治疗,通过增殖、增强并激活癌症患者的免疫细胞,控制癌肿发展,改善患者体内肿瘤微环境,调整免疫系统功能及各细胞因子的水平从而抑制肿瘤发展,诱导癌细胞凋。
小结
分析与思考
(5)口苦,发热,出虚汗等
小肝癌直径小,容易切除术后不容易复发,同时确诊时60%以上无转移扩散,但大肝癌治愈率极低,需要依靠各式各样临床手段进行抑制提高存活率和生存质量。
肝癌的早期症状
02
干燥、脱皮易剥落、未经处理。
以肝转移最常见的结直肠癌举例来说,如果可使用根治性手术切除肝脏内的转移病灶,患者的5年生存率甚至可超过40%~60%。当然,并非所有患者都可使用根治术疗法,只有大约20%结直肠癌肝转移患者符合根治术的条件,这与病灶数量、转移病灶的大小、肝功能评分是否符合手术要求都息息相关。对于不可手术的患者来说,消融术也是一项重要的治疗手段,这类治疗方式是将一根细针插入肿瘤病灶中,以高频电流通过针头破坏肝脏内癌细胞。其他还有通过灌注药物或栓塞的方式,将化疗药物注入肝动脉或门静脉等部位,这类治疗包含:肝动脉单纯栓塞、肝动脉放疗栓塞、肝动脉化疗栓塞、载药微球栓塞、肝动脉灌注化疗及门静脉栓塞术等。这类介入微创手术恢复快,治疗效果好,化疗药物多数会停在局部区域,因此全身性副反应较少。
③大范围肝转移出现的症状:肝脏受累无法正常工作,导致患者发生肝性脑病,此时患者会出现意识混乱、嗜睡甚至是昏迷。
兄妹俩躲在角落,背着父亲哭了一顿,去交了住院押金,办好住院手续,父亲终于躺到了病床上。
腹泻,每天8~9次,腹泻最严重时,益生菌和蒙脱石粉均无效,易蒙停效果较好。
三个月时间过去,寻医问药吃了不少偏方。但患者本身体质相比之前更加力不从心,上腹区疼痛感加剧,时常夜不能寐,最终脱离土方法去医院再次检查,最终发现肿瘤已生长至5厘米,十分懊恼。