癌症止疼药有哪几种以及癌症药图片

本篇文章给大家谈谈癌症止疼药有哪几种，以及癌症药图片的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,如何选择癌痛止痛药？肿瘤患者须知
• 2,#清风计划#控制癌痛，肿瘤患者如何正确选择镇痛药物？
• 3,17种靶向药纳入医保，化疗药是不是可以淘汰了？告诉你实情

如何选择癌痛止痛药？肿瘤患者须知

所谓癌症疼痛（癌痛），是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛多为慢性疼痛。晚期癌症患者疼痛发生率约为50%-60%，其中三分之一的患者为重度疼痛。但癌痛并不是只发生在晚期癌症患者中，早中期癌症患者同样可能会有癌痛。癌痛是影响病人生活质量的重要因素，必须重视癌痛的治疗。

很显然，治疗癌症疼痛最重要也最根本的就是要治疗癌症、控制癌症，比如通过手术、化疗、靶向治疗、放疗、介入等手段治疗肿瘤。如果肿瘤缩小或控制了，疼痛也就会消失或减轻。但有的癌症晚期患者对治疗已经不敏感了，这个时候只能对症止痛治疗。当然，对于那些正在进行癌症治疗的病人，在取得疗效之前，疼痛一直存在，也需要进行止痛治疗。控制癌症疼痛的止痛药物，可以分为三大类。

非阿片类止痛药

主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药，适用于轻度疼痛，这都是日常感冒头痛时会用到的那些药。很多感冒药里含有这些止痛药成分，而这些止痛药很多是非处方药。一般比较安全，副作用也比较轻。但要特别注意的是，很多人长时间用这类止痛药，或是大剂量用，可能会导致严重后果。这类止痛药只适合短时间使用，如果需要长时间使用，或者疼痛剧烈，应该找专科医生升级止痛药。

阿片类止痛药

分为两类。一是弱阿片类，如可待因、曲马多、强痛定等，适用于轻至中度疼痛；二是强阿片类，如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。这类药被很多人认为是“毒品”，担心上瘾，因而不敢使用。如果是一个健康，或仅仅是轻度疼痛的人，无缘无故用这类强阿片类止痛药，这是滥用，可能成瘾。但用于治疗的癌症病人的疼痛，目的是为了止痛，而不是为了获取所谓的刺激感，就无需担心上瘾的问题。从根本上说，对于中重度癌症疼痛，阿片类药物才是更有效也是更安全的。阿片类药物最主要的副作用是便秘，要配合使用通便药，在饮食结构上也要注意调整。

辅助药物

可以辅助止痛，增加止痛药的止痛效果。如抗惊厥药卡马西平可以帮助缓解烧灼样神经痛或刺痛；抗抑郁药如阿米替林可以改善病人的心理状态并起到镇痛作用；抗焦虑药如安定，可以起到镇静和帮助睡眠的作用，缓解病人的焦虑；而皮质醇类的药如强的松更是有多重作用，对缓解神经压迫很有帮助。如果合理使用这些辅助药物，有时候可以明显提高止痛效果，甚至起到关键作用。癌痛治疗的任何阶段都可以根据病情选择使用辅助用药。疼痛无须忍受，改变观念，规范治疗，癌痛多数可以得到控制。

止痛药要吃够量

很多人认为，止痛药吃到疼痛“能忍”就行了，再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示，它本是人类一种避免伤害的自我保护能力，这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是，“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的：睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗，而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。

什么是吃够量？不用“忍痛”才是吃够量。为什么会有止痛药越吃越多的病人？是不是止痛药吃多了会不管用了？不是的。正是因为很多病人忍痛，不肯把药吃够量才导致疼痛的恶性循环持续存在，疼痛越来越重，需要的止痛药也会越来越多，疼痛的性质越来越复杂，才会看到单用一两种镇痛药物的疗效下降。所以，越是不肯把止痛药吃够量的人，反而后来越吃越多，而能够按时按量服药把疼痛控制住的病人，则不会出现经常加药或疼痛加重的情况

#清风计划#控制癌痛，肿瘤患者如何正确选择镇痛药物？

在对疼痛的治疗中，镇痛药物的应用最为广泛。目前，国内外的专家都主张用药要及时、够量，而把成瘾的问题放在第二位。在选择镇痛药物时，可以根据病人疼痛的三种不同程度进行选择。

1. 轻度疼痛。最常选用的药物是阿司匹林，不仅止痛，还可以退热和消炎。一般用量是每3小时一次，每次0.5-1.0克。还可以应用消炎痛，每4小时一次，每次50-70毫克，但由于药物能引起胃肠道的症状及出血，所以有出血倾向的病人不能使用。

2. 中度疼痛。常用药物是可待因，它可以镇痛，但会引起便秘、恶心和呕吐。应用中，可以把它与阿司匹林混合使用，这样可以起到增效的作用。

3. 重度疼痛。应该使用强镇痛剂，这类药物不仅能够缓解疼痛，还可以镇痛，以减少病人对疼痛的恐惧，抑制心理上的焦虑 。常用的药物有吗啡，它必须经过注射给药才有效，镇痛的作用也比较大，有成瘾性，并能抑制呼吸，引起便秘、恶心、呕吐等症状。此外，杜冷丁、强痛定也对镇痛有强大的作用。安定等镇静剂也可以同时使用，使用时要根据病情给药，小心副作用。如果有可能，还是应该注意药物的成瘾性。

癌症病人有可能大量持续地应用镇静止痛的药物，从而对药物产生体赖。有药物依赖的病人会出现以下几种情况：

(1) 药物依赖常在用药4～6周后产生。

(2) 药物的作用期缩短。

(3) 病人在用药3～4小时内又恢复疼痛。

(4) 停止给药时需要进行逐渐减量。

(5) 如果突然中断用药，病人会产生戒断综合征。对于这样的病人可以用以下方法给予解决：按药物原来剂量的1/4给药，每6小时一次，给2～3天，然后减为每8小时一次，2～3天；再减至每12小时一次，2～3天。一般在7～10天，病人的药物依赖性可以消除。

17种靶向药纳入医保，化疗药是不是可以淘汰了？告诉你实情

患癌后，刘利深切地觉得自己的命与钱的厚度挂钩，每月药费动辄上万元。但如今，刘利终于迎来了好消息：17种靶向药物纳入国家医保乙类目录。

报销后，刘利的医药费减半，一家人终于可以不用节衣缩食了。

近年来，靶向药慢慢被纳入医保，这是不是说明，化疗药将会被靶向药取代呢？

从本质上说，癌症是一种基因病。人体里的细胞在分裂过程中产生了基因突变，就可能导致癌细胞出现，造成恶性增殖。

靶向药物就是针对癌细胞的突变基因开发的。它通过找出癌细胞上因突变基因产生的特征性位点，并与之结合从而截断癌细胞生长、增殖的信号通路，阻止癌细胞恶性增殖而达到杀灭癌细胞、控制癌肿的效果。

相对于手术、放疗、化疗三种治疗方法，靶向药的优势还是比较明显的。

外科手术只能够处理肉眼可见的肿瘤包块，对极细微的癌细胞是毫无办法的。

放化疗虽然能够在细胞层面上治疗癌症，却因为不能精准识别癌细胞，在治疗过程中也会误伤正常细胞，这就是放化疗副作用严重的原因。

尽管现在已有精准定向的放疗技术以及副作用方面有明显改善的化疗药物，但相比之下，靶向药物在副作用方面的表现还是远远胜于放化疗。患者使用靶向药所受的痛苦会极大减少，同时疗效、预后也相对更好。

靶向药虽然很好，却并不是对所有癌症患者适用，这也是靶向药的局限性所在。

由于靶向药必须针对特定的靶点进行作用，因此，患者癌细胞的突变基因中有对应的特征性位点是使用靶向药的前提。

比如靶向药赫赛汀就只对拥有HER-2基因扩增的乳腺癌患者适用，这类患者在乳腺癌患者中只占20%左右的比例，而其他80%的乳腺癌患者是无法使用这种靶向药的。

不过，目前大部分癌症都能找到相对的靶向药。肺癌、胃肠癌、肾癌、乳腺癌、肝癌、甲状腺癌、胰腺癌等的靶向药比较成熟。

靶向药自从面市以来就一直被拿来和化疗药物作比较，如今新的靶向药层出不穷，其中还不乏威名远扬的“神药”，于是很多人开始觉得，淘汰化疗药物这件事是否应该提上议程了。

很遗憾，化疗药物虽然令很多癌症患者受尽折磨，但在目前阶段，化疗依然是治疗癌症的不可或缺的手段。

一方面，我们在前面也说了，靶向药的适用范围十分有限，除了必须针对特定的靶点，绝大部分靶向药还只能用于治疗晚期癌症，因此在很多靶向药无法覆盖的类型上，化疗药仍然是治疗癌症的主力。

另一方面，即便在适用范围内，靶向药也无法完全替代化疗药，尤其靶向药在使用一两年后，患者的癌细胞往往会进化出耐药性，一旦耐药性出现，原有的靶向药就会彻底失去作用。因此现阶段靶向药还需要联合化疗药物一起使用，才能达到最好的治疗效果。

所以就目前来看，淘汰化疗还是不切实际的。当然，随着新的靶向药物不断面市，相信总有一天这种更为安全、更耐受的药物能够彻底替代化疗药，免除众多癌症患者的痛苦。

靶向药除了因神奇疗效而闻名，其昂贵价格也令人印象深刻。

好在自2018年10月起，国家医保把17种目前适用性较广的靶向药物列入了报销目录。

图源：医药经济报

相比于在原有的市场上购买，患者使用医保购买可以省下约56.7%的费用。该价格相比于周边国家或地区的平均价位也降低了36%左右。

参考资料：

1 治癌症，有了多靶向药物.生命周刊.2005年11月22日第二十一版

2 有患者曾停药“求死” 抗癌药纳入医保目录意味着什么？.工人日报.2020年1月8日

3 全球十大畅销药物预测出炉！这10款均已在国内获批上市》.健康时报网.2019年10月25日

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