乳腺癌症状图片还有乳腺癌症晚期死前一周表现

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文章详情介绍：

• 1,乳腺癌5大症状一网打尽，出现这些情况，请马上就医
• 2,去了一趟按摩店，乳腺肿块癌变了？揪出乳腺癌，牢记4个表面症状
• 3,绝经前晚期乳腺癌：一线应用Ribociclib能够显著延长生命

乳腺癌5大症状一网打尽，出现这些情况，请马上就医

乳腺癌是女性发病率排在第一位的肿瘤，我国每年有接近30万的女性被诊断为乳腺癌，7万患者死于乳腺癌。更可怕的是，根据权威数据显示，2000年至2013年，我国乳腺癌年平均增长率约3.5%，位居全球首位，而美国同期下降了0.4%。

随着乳腺癌发病率的增加，你会发现，乳腺癌就在你我的身边，大家对于乳腺癌的认识也越来越多，医学研究也取得了很多的进展。总体来说，乳腺癌并不可怕，早期乳腺癌的治愈率很高，中晚期癌症也可以长期生存，乳腺癌是相对来说，恶性程度不那么高的肿瘤。由于乳腺是体表器官，如果乳腺长肿瘤了，有可能能够早期发现。今天，我们就来科普一下，哪些症状提示乳腺癌：

如果你自己摸到乳房有一个小包块，很硬，活动度差，边界不清楚，不痛也不痒，一定要小心，特别是40岁以上的妇女，这种情况很可能就是乳腺癌。所以，有人建议，女性应该每个月对自己的乳房做一次自检。对于绝经前的女性，建议每次月经结束后一个星期左右，这时候的乳房最容易发现病变。对于绝经后的患者，建议每个月选取固定的一天，例如每个月的1号。

一般来说，正常的女性，乳头不会有液体流出来。及时有，也是少量无色的或者淡黄色的液体。如果乳头有大量的液体流出来，特别是红色血性的，一定要引起重视，很可能就是乳腺导管里面长肿瘤了，或者是乳腺癌侵犯乳腺导管。

有一些患者，乳房没有摸到明确的肿物，但是在自己的腋窝摸到了包块，有可能就是乳腺癌转移到了腋窝的淋巴结。类似的，乳腺癌腋窝淋巴结肿大，一般也是无痛性的，只是硬硬的，这种情况也要尽早去医院就医。

乳腺癌也会导致乳房的皮肤发生变化，常见的有以下几种情况：第一，乳房的皮肤出现一个凹陷，我们称为酒窝征，像一个小酒窝似的，有可能就是乳腺癌侵犯了乳腺的韧带，牵拉皮肤，导致凹陷。第二，乳腺的皮肤像橘子皮一样的改变，这一般是属于肿瘤比较晚期的改变了，乳房皮下的淋巴管被癌细胞所阻塞，引起乳房皮肤肿胀，而毛囊处形成许多点状凹陷，形似橘皮的现象。第三，乳腺皮肤红肿，发热，疼痛，与急性乳腺炎非常相似，这是一种特殊类型的乳腺癌，叫做炎性乳癌，进展快，预后差。有时候与急性乳腺炎不好区分，需要尽早去就医。第四，乳房皮肤出现湿疹样的改变，常常表现为一侧的乳头、乳晕及其周围的瘙痒、烧灼感，呈境界清楚的红色斑片状湿疹样外观，表面多有渗出结痂或角化脱屑，严重时可形成溃疡。这种癌叫做乳腺湿疹样癌，又称为乳腺Paget's病，发展缓慢，预后较好。

如果乳腺的肿瘤侵犯乳头的深面，肿瘤可以侵犯和牵拉乳管，可以导致乳头回缩，乳头内陷。有一些人是天生乳头凹陷的，是一种发育异常，并不是乳腺癌。如果既往乳头正常，突然出现乳头凹陷，需要考虑肿瘤的可能。

以上这些，就是乳腺癌常见的症状，如果出现了这些症状，一定要马上去医院检查，明确诊断，尽早开始治疗。

去了一趟按摩店，乳腺肿块癌变了？揪出乳腺癌，牢记4个表面症状

据了解我国目前乳腺癌的发病率不断升高，很多女性朋友开始担心，自己会不会哪天患上乳腺癌。乳腺癌的早期症状就是会出现乳房肿块，但要明白的是，并非所有乳房肿块都是乳腺癌。

年仅26岁的聂同学还在读大学，因为繁忙的学业而有压力过大和频繁熬夜的情况，最近她发现自己右侧乳房长出了硬块，早期肿块不大且无疼痛的不适，此时聂同学的姨妈建议聂同学可以通过精油按摩的方式消除乳房的肿块，半年后肿块不仅没有消退反而发展到了核桃般大小，乳房部位也有明显的疼痛感，不得已情况下来到医院检查，最后查出乳腺癌。为何按摩乳房会促进乳房肿块变大甚至演变成乳腺癌呢？

在很多人眼中适度的按摩局部可以促进血流循环并能够消肿散结，但是乳腺肿块却不是那么一回事。

据了解现在市面上也有很多的养生馆或者美容院有乳房按摩的项目，并且强调按摩可以疏通乳腺管并有丰胸的功效，且不说它是真是假，但如果乳房有肿块，最好别轻易按揉。

一般情况下乳腺肿瘤的生长速度并不快，但是不恰当的乳房按摩手法很有可能刺激癌细胞并使癌细胞在短时间内扩散和转移，进而加速了乳腺癌的到来。

1.无痛性肿瘤，一般单个出现，形状不规则，较硬，难以移动。

2.乳房周围皮肤出现“酒窝征”。这是因为库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。

3.当肿瘤持续长大时，会侵犯到纤维组织和导管，使患者出现乳腺回缩、凹陷、糜烂等症状。

4.乳腺癌还会引起乳头溢液现象，溢液多呈现血样，会污染衣物

女性精神压力过大、情绪不稳定或者长期进食煎炸油腻等不健康的食物都会引发乳房肿块或结节的问题，那么面对这一情况女性应该怎么做才对呢？

其实像乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳腺疾病基本都是良性的，一般情况下女性都不需要太多恐慌，并且很多时候乳房肿块与长期处于高压状态有必然的联系，只要发现乳房有肿块或者结节，女性只要做好三件事情就可以了。

首先，女性一旦发现自己的乳房出现肿块和结节就要引起重视，尤其不要听信乳房按摩可以缩小肿块等谣言，最好及时到正规医院的乳腺外科做乳腺彩超以及乳腺钼靶检查等检查，及时排查乳腺癌，再遵医嘱治疗即可。

其次，日常生活中要注意保持情绪稳定且不可以过度紧张和压抑，因为不良情绪会促进雌激素的分泌并加重乳房肿块等不适症状。另外女性还需要保持规律的作息，尤其是保证每天有八小时以上的充足睡眠。

最后，女性要养成良好的饮食习惯，多吃一些豆类、蔬菜以及全麦的食品，特别是会刺激乳房的辛辣、煎炸等不健康的食物要少吃。

参考资料：

[1]吴志. 乳房肿块≠“乳腺癌”[N]. 中国医药报,2015-03-20(003).

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绝经前晚期乳腺癌：一线应用Ribociclib能够显著延长生命

在中国，乳腺癌患者发病年龄高峰偏低。欧美人群的乳腺癌中位发病年龄大约在63岁左右，而东亚人群大约在45岁左右，在中国以及东亚地区的乳腺癌患者中，绝经前的患者占了一大部分(1)。对于绝经前患者占很大比重的亚洲人群来说，她们更年轻，很多人还在工作岗位上，在家庭中也肩负着非常重要的角色，她们努力维持着“患者、职业人、母亲、妻子、女儿”这五重身份的平衡。面对可能无法偕老的丈夫，尚未成家的孩子，垂垂老矣的父母，未竟的理想与事业，她们有太多不敢流露的悲伤，生存期的延长对她们而言不仅意味着能够陪伴家人走过更多的重要时刻，同时也可以尽量多的实现自己的人生价值。

在不久前召开的美国临床肿瘤协会年会（ASCO）上，一项聚焦于绝经前HR+/HER2-晚期乳腺癌的国际多中心、前瞻性、随机对照3期临床研究结果公布，MONALEESA-7研究证实一线应用Ribociclib(2)（CDK4/6抑制剂）能够显著延长绝经前HR+/HER2-晚期乳腺癌病人的OS（总生存期），将给患者带来更长的缓解期，同时也给患者带来更好的生存质量。

MONALEESA-7：

首个在绝经前/围绝经期乳腺癌患者中证实CDK4/6抑制剂疗效的研究

ASCO年会是世界上规模最大、学术水平最高、最具权威的临床肿瘤学会议，很多重要的研究发现和临床试验成果都会选择在此发布。MONALEESA-7研究的OS数据首次在2019年ASCO年会上发布，也足见其影响力。

靶向治疗CDK4/6抑制剂在晚期乳腺癌治疗中已经成为了一个重要武器。CDK，全名是“细胞周期蛋白依赖性激酶”（CDKs），是一类在细胞周期调控中起作用的蛋白激酶。其中，CDK4/6抑制剂能够与CDK4/6蛋白相结合发挥抑制作用，从而阻止肿瘤细胞的DNA合成和增殖。CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗经历了从绝经后到绝经前人群的推进，既往绝经前人群的研究数据并不多，MONALEESA-7是第一个以绝经前及围绝经期人群为主的研究，也是目前为止第一个证实CDK4/6抑制剂相关的获得统计学差异的一线治疗可以增加OS的研究(3) 。

总生存获益被视为抗肿瘤治疗的“金标准”，但是在既往的CDK4/6抑制剂相关临床研究中还没有观察到OS获益，而MONALEESA-7研究比预期更早达到了这一重要终点，研究结果显示Ribociclib组对比安慰剂组的中位OS分别为尚未达到和40.9个月；Ribociclib组对比安慰剂组降低了29%的疾病死亡风险，在安全性方面也可以看到Ribociclib不良反应总体可控(3) 。

Ribociclib联合内分泌治疗方案能够较好的维持绝经前或围绝经期的HR+HER2-晚期乳腺癌患者的健康相关生存质量（HRQoL）及疼痛减轻(4) 。

Ribociclib尽快在国内上市可满足绝经前晚期乳腺癌患者的治疗需求

中山大学孙逸仙纪念医院普外科主任、乳腺肿瘤中心主任及乳腺外科主任刘强教授表示：“MONALEESA-7研究跟其他研究相比更早获得OS的延长，这证实绝经前的HR阳性晚期乳腺癌是值得去区分讨论和研究的。这提示我们，对于绝经前的人群而言可能获益CDK4/6抑制剂的幅度会比绝经后更大，并且绝经前的女性更需要CDK4/6抑制剂来帮助延长总生存期。此前，由于发病年龄较晚，所以欧美的大多数研究主要集中在绝经后人群中，对于绝经前的关注较少。而MONALEESA-7研究给了我们很多的启发，也告诉我们将来需要更多自己的研究来服务于我们亚洲的绝经前人群。”

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科行政副主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员张剑教授表示：“从目前临床来讲，CDK4/6抑制剂主要适用于绝经后的病人，MOMALEESA-7试验将在很大程度上推动我们对包括绝经前（不仅仅是绝经后）的全体人群关于CDK4/6抑制剂治疗的关注。我们非常希望通过更多像Ribociclib这样的CDK4/6抑制剂的研究，让患者获得更好的治疗，让医生积累更多的治疗经验。”

如何用好药物，如何更精准的筛选优势获益人群，将是未来探讨的重要问题。无论绝经前或绝经后、早期或者晚期的病人都将从中获益。随之，更多的乳腺癌患者将得以继续实现自己的人生及社会价值，不断的减少因疾病所产生的缺憾，实现自己的美丽人生。

资料来源：

(1)中华肿瘤杂志. 2017;39(1):72-77.《绝经后早期乳腺癌患者血脂异常管理的中国专家共识》

(2)Ribociclib尚未在中国上市

(3)Im S-A, Lu Y-S, Bardia A, et al. Overall survival with ribociclib plus endocrine therapy in breast

cancer. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa1903765

(4) Tripathy et al, SABCS 2017

声明：

1.本篇文章中提及的诺华产品尚未在中国市场上市，以及相关适应症也仅只适用于提及所在市场，在中国尚未正式获批。

2.文章部分内容由诺华肿瘤提供。

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